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Q:小张来电咨询:单位7月没有缴纳职工医保费,8月才把7月、8月的两个月一起缴纳了,这种情况下,医保待遇会暂停吗?如果暂停了,什么时候才可以享受呢?
A:根据《关于进一步规范基本医疗保险参保缴费与待遇支付有关问题的通知》(鲁医保发〔2021〕54号)文件规定:“参保单位因故中断缴纳基本医疗保险费的,自中断缴费的次月起暂停支付其职工的基本医疗保险待遇;参保单位从补齐欠费和滞纳金的次月起,恢复其职工的基本医疗保险待遇。补缴中断缴费期间费用的,只计算基本医疗保险缴费年限,欠费期间发生的医疗费用不纳入医疗保险统筹基金支付。”
因为单位7月没有按月足额缴纳职工医保费,所以小张8月暂停享受医保待遇。单位8月是按时足额缴纳,小张9月是可以正常享受职工医保待遇的。
医保小助手划重点:
1.当月缴费,次月享受待遇;
2.当月中断缴费,从补齐欠费和滞纳金的次月起恢复;
3.欠费期间的医疗费用无法报销。
温馨提示:为了让每一位职工都能正常享受职工医保待遇,参保单位可一定要每月按时足额缴纳职工医保费用哦。