一、政策背景
近年来，国家医保药品目录调整周期大幅缩短，从原来的最长8年调整1次缩短至每年1次，一些新药上市当年就被纳入国家医保药品目录，切实减轻了参保患者的用药负担。同时，也对医疗机构快速准入提出了更高要求，出现了部分谈判药品“进院难”现象。为有效解决这一问题，2021年4月，国家医保局会同国家卫健委印发《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》（医保发〔2021〕28号）；2021年9月，下发《关于适应国家医保谈判常态化持续做好谈判药品落地工作的通知》（医保函〔2021〕182号），对国谈药品落地提出明确要求。
贯彻落实国家文件精神，在总结各统筹地区“双通道”探索经验的基础上，省医保局会同省卫健委研究制定了《关于进一步做好国家医保谈判药品落地工作的实施意见》，压实了医疗机构合理用药主体责任，完善了国谈药品落地保障措施，推动国谈药品全面落地。
二、政策名称
《关于进一步做好国家谈判药品落地使用工作的通知》（青医保发〔2021〕43号）
三、政策依据
1．国家医保局、国家卫生健康委《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》（医保发〔2021〕28号）；
2.国家医疗保障局、国家卫生健康委《关于适应国家医保谈判常态化持续做好谈判药品落地工作的通知》（医保函〔2021〕182号）；
3．山东省医疗保障局、山东省卫生健康委《关于进一步做好国家医保谈判药品落地工作的实施意见》（鲁医保发〔2021〕45号）
四、主要内容
1.夯实医疗机构药品配备使用主体责任。各定点医疗机构要落实合理用药主体责任，根据临床用药需求，及时统筹召开药事会，做到“应配尽配”。
2. 完善医保和医药管理相关政策措施。医保部门将定点医疗机构合理配备使用国谈药品情况纳入协议管理，并与年度考核挂钩。卫生健康部门调整完善医疗机构药品使用考核机制，将合理使用的国谈药品单列，不纳入医疗机构药占比、次均费用、医疗机构用药目录总数等影响其落地的考核指标范围。
3. 规范国谈药品“双通道”管理。将2021年国家药品目录新增国家谈判药品纳入我市“双通道”管理范围。
4. 优化“双通道”经办管理服务。定点医疗机构、“双通道”药店和责任医师各负其责，为参保人员提供必要的医疗、护理、供药及用药指导等服务。
5. 强化医保基金监督管理。以处方流转为核心，实现患者实名管理、待遇准入、复查评估、支付管理以及对医师、处方流转全流程监管。
五、负责部门
青岛市医疗保障局医药价格和采购处，电话：0532-85770301。
六、实施期限
自2022年1月1日起执行。