4月30日，市医保局第四督导调研组由市医保局党组成员、副局长李浩带队，以“四不两直”方式直插李沧区基层一线，先后到上流家园社区卫生服务中心、青岛新视界眼科医院，实地督导医保基金管理突出问题专项整治工作。

直奔现场、亲自查验。调研组现场检查了医保智能监管系统运行、门诊慢特病管理、药品追溯码应用、门诊统筹报销、人脸识别核验及眼科专科医保结算等情况。调研组成员与医务人员、就诊群众面对面交流，详细了解规范诊疗、合理用药、基金使用、药品耗材供应保障等环节，认真听取机构日常运营、自查自纠和整治推进汇报。

直面问题、深入剖析。调研期间，调研组与李沧区卫健局等部门及相关机构负责人座谈，现场查阅专项整治台账，逐项核查基金审核拨付、案件查办、稽核检查、行政处罚、移交移送、信访办理等重点任务，当场指出问题、不足并提出下步整改意见。

调研组认为，李沧区对医保基金管理突出问题专项整治工作思想重视、行动迅速、措施扎实，全面对标细化清单，分类处置销号管理，责任压得实，初步形成全链条、常态化、长效化监管体系。参保扩面等重点工作务实扎实，走在全市前列。

调研组强调，李沧区相关部门要扛牢政治责任，以超常规举措纵深推进。精准领会本月施行的《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》，紧盯重点任务线索，统筹各类检查，曝光典型案例，落实举报奖励，形成“不敢骗、不能骗、不想骗”的高压态势。强化大数据监测和医保医师记分管理，推进智能监管系统应用，构建事前提醒、事中拦截、事后追溯、精准打击的闭环。要更加重视居民医保财政补助资金上解的工作，克服当前困难，千方百计完成该项工作任务。

调研组对办好民生实事提出要求。要树牢正确政绩观提出要求，李沧区要结合“干部作风建设年”，用心用情用力解决群众急难愁盼。认真对待12345热线、来信来访、网上留言，精准对接群众就医购药诉求，不断提升群众医保获得感和满意度。