医保“双通道”精准惠民 高价良药普惠寻常百姓家

“一支原价三千六百多元的古赛奇尤单抗注射液，医保报销后个人仅需自付四百余元。医保政策大幅减轻家庭经济负担，定点医药机构直接结算的模式便捷省心，压在我心头的大石终于落定了！”谈及医保惠民新政，瑞金市沙洲坝镇50岁银屑病患者陈阿姨由衷感慨。

据悉，陈阿姨多年受中重度斑块状银屑病折磨，体表反复溢生红斑、厚屑，伴随剧烈瘙痒，常规外用、口服药物难以控制病症。按诊疗规划，她需长期使用纳入“双通道”管理的靶向药物古赛奇尤单抗注射液。此前，高昂的药价、繁杂的购药流程，让她的治疗之路充满焦虑。如今，在医保政策的“护航”下，药价大幅度下降、结算流程精简、报销高效便捷，曾经的 "高价药" 变成了老百姓用得起、用得安心的 "放心药"。

为切实把医保福利落到实处，打通群众用药保障堵点，赣州市医疗保障局瑞金分局秉持“精准落地、便民惠民”工作思路，持续打造标准化、规范化的医保经办服务体系。严格落实全省统一的“双通道”药品目录和医保支付标准，让参保群众享受更加规范、均等、便捷的医保服务。针对群众“有处方无药买、看好病拿不到药”的就医购药难题，瑞金市充分用好医保“双通道”政策，将定点零售药店纳入药品保障范围，构建起“医院为主、药店补充”的双重用药保障体系，彻底打通国谈药落地惠民“最后一公里”，全面提升重症、慢性病患者的用药可及性。

数据彰显民生温度。截至目前，瑞金市已开通“双通道”药品服务的定点医疗机构有1家、定点零售药店2家。2025年度以来，瑞金市通过医保“双通道”实现直接结算统筹支付666.42万元，累计惠及患者4069人次。切实将医保惠民政策落到了实处，持续筑牢大病、罕见病、慢性病患者的用药保障底线，切实实现群众“买得到、可报销、用得上”的就医用药需求，用精准医保服务守护群众身体健康、兜牢民生幸福底线。