⑴严把审核关口,确保待遇精准落实。坚持政策导向,严格对照国家及省、州医保待遇报销政策,扎实做好待遇审核结算工作。今年以来,累计完成审核结算49976人次,兑付医保基金约1922.59万元,确保每一笔医保资金都精准、规范、足额地落到群众手中,切实维护参保人合法权益。
⑵兜牢救助底线,织密防返贫保障网。聚焦重点人群,主动对接上级部门争取民生保障资金,为基层医保服务提质及防范因病返贫工作提供坚实支撑。通过常态化监测与精准救助,累计救助困难群众28人次,发放救助资金12.03万元,有效减轻困难家庭医疗负担,筑牢健康防线。
⑶深化支付改革,提升医疗服务效能。稳步推进按病种分值付费(DIP)改革,目前县内已有2家医院完成系统上线。通过推广以病种(病组)付费为主的多元复合式支付方式,有效管控医疗费用不合理增长,引导医疗机构规范临床诊疗行为,不断提升基层医疗服务水平,让群众看病更放心、更实惠。