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聚力攻坚职工长护险落地 扎实推进定点机构准入筹备工作

2026/09/29 1.1k 阅读 299 点赞

为保障鹰潭市职工长期护理保险制度2026年底顺利落地实施,市医保局聚焦定点机构准入这一关键前置环节,统筹谋划、精准施策,印发长期护理保险护理服务机构、失能等级评估机构两套定点准入工作方案,全面启动定点机构申报遴选各项筹备工作,为制度平稳运行筑牢机构支撑基础。

一是强化制度引领,夯实准入工作政策底座。坚持对标国家、省级长护险制度相关规程和管理办法,结合我市职工参保实际,出台两类机构定点准入专项方案,厘清规划布局、申报准入、评审遴选、协议管理全链条工作要求,配套完善申请表、评估量表、人员花名册等制式材料,构建起权责清晰、流程规范、可操作可落地的准入政策体系,为全市各类意向机构申报、医保部门审核把关提供统一政策遵循。

二是坚持科学布局,统筹做好区域资源管控。立足全市职工参保基数,科学测算居家护理、机构护理床位规划规模;按照行政区划合理布局失能等级评估机构,严格落实评估机构与护理服务机构业务排他管理要求,从源头防范利益冲突,实现长护险服务资源均衡配置,兼顾服务供给能力与基金风险防控,适配我市职工长护险起步阶段服务需求。

三是压实层级责任,规范推进申报评审全流程。压实各区(市)医保经办机构初审主体责任,落实材料一次性补正告知、负面清单不予受理等工作机制,有序组织集中申报受理工作。统筹组建跨领域单数评审专家组,分类设置评审规则,护理服务机构实行百分制综合考评,结合区域规划择优遴选;失能等级评估机构采取基础准入核查前置、百分制打分遴选模式。严格执行党组研究、社会公示、协议签订、机构信息公开等关键程序,确保准入工作公开、公平、公正。

四是优化政务服务,做实政策解读与业务指导。依托“鹰潭医保”官方公众号公开发布准入政策文件,打通市、区(市)两级咨询服务渠道,及时响应意向机构政策咨询,引导机构规范梳理申报材料,提升机构申报质效。统筹推进定点医药机构协议管理等日常业务,科学调配工作力量,做到重点任务与常规业务两手抓、两不误,保障各项工作有序衔接。

下一步,市医保局将紧盯时间节点,稳妥有序推进机构申报、审核、遴选等各项工作,加快培育一批符合规范的长护险定点服务、评估机构,为我市职工长期护理保险制度如期实施保驾护航。

免责声明: 本文信息仅供参考,具体政策以官方最新发布为准。如有疑问,请拨打相关部门咨询电话或前往官方网站查询。

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评论 (2)

我
苏
苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科
科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!