一是重学习,理论与工作有机融合。继续深入学习宣传贯彻党的二十大精神,坚持党建引领医保工作,强化党风廉政主体责任,不断强化宗旨意识和党性修养,注重学用结合,把理论学习教育与业务学习和医保重点工作紧密结合,定期开展基础知识业务培训,不断提升监管人员的业务水平,当好医保基金守门员。
二是重实干,日常与专项有效结合。始终把抓落实、抓到位作为基金监管工作最鲜明的特质,深入开展定点医药机构自查自纠工作、药品超医保限定范围支付专项自查自纠、打击诈骗医保专项整治行动等多项行动,以全覆盖、多类别检查形式,持续保持打击欺诈骗保高压态势,今年上半年现场检查医药机构276家次,查处违规行为50余家次,移送纪委5件,移送司法机关案件1件。
三是重数据,后台与现场有力配合。健全医保智能监控系统,将大数据比对引入基金监管全过程,医保基金监管从人工抽查稽核向大数据的全方位、全流程、全环节智能监控转变,构建事前、事中、事后闭环监管格局。同时持续优化医药机构、医保医师信用档案,发挥信用评价体系对信用主体的激励和约束作用。