今年以来，江苏省金湖县医疗保障局巧用“加减乘除”法，进一步推动医保基金监管高质量发展，答好参保群众出的“题”。

勤用加法，答好部门联动题。定期开展综合监管联席会议，主动加强与纪委监委、卫生健康、公安、市场监管等部门沟通，构建部门间信息互通、结果互认、力量叠加的新型监管格局，从“孤军奋战”升级为“联合作战”。

妙用减法，答好外伤稽核题。前移审核关口，将病人出院后递交相关材料至外伤窗口，工作人员再去病人家里做外伤笔录的方式，改变成派专人每天驻扎两家二级医院，第一时间对当天入院的外伤患者做调查笔录，省去了走街串巷寻找患者的步骤，大大减少外伤调查工作量，缩短外伤报销时限，提高经办效率。

善用乘法，答好智能监管题。积极运用智能监控平台、大数据分析、数据交叉比对等方式，实现对全县辖区内所有定点医药机构医药服务行为实时监控，对重点人群刷卡、待遇享受等情况进行筛查，大幅度提升稽核深度和精度，“乘”倍提高工作人员的工作效率。

敢用除法，答好欺诈骗保题。充分落实“双随机、一公开”机制，对全县定点医药机构进行全覆盖检查，做到有骗必“除”，有假必“除”，坚决管好人民群众的“看病钱”“救命钱”。截至目前，违法违规定点医药机构处理率100%，移送公安机关涉嫌欺诈骗保案件2起，暂停和解除协议17家，行政处罚9家，信用认定9家，暂停医保医师资格4人。