为严厉打击医疗机构违法违规行为，现对1起违法违规典型案例予以曝光：

经查，发现广南宝宁中医医院收取“妇科特殊治疗、中药熏洗治疗（全身）、中药熏洗治疗”费用，但无相关诊疗设备；使用“16排CT”开展检查，但收取“64排及以上”费用；开展“脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、有氧训练、减重支持系统训练、电动起立床训练、儿童听力障碍语言训练”时超医保支付标准收费并纳入医保报销。

针对上述违规行为，医保部门责令广南宝宁中医医院立即终止违法行为，对检查存在问题立即整改，根据相关法律法规和服务协议规定，退回违规使用医保基金48.01万元，对该医院进行行政处罚62.41万元。截至目前，该医院已将医保基金本金48.01万元退回，已将行政罚款62.41万元全部缴纳。

医疗保障部门要持续加大打击欺诈骗保力度，着力整治和解决存在的突出问题，对发现的问题、举报的线索坚决不姑息，不包庇，出重拳严肃查处，确保医保基金安全。鼓励社会各界积极举报欺诈骗保行为，共同维护基金安全。

文山州医疗保障局打击欺诈骗保举报电话：0876-2138853；邮箱：wszybjjjg@163.com。

文山州医疗保障局

2024年11月19日