为进一步规范辖区内定点医疗机构医保服务行为,提升医保基金使用效能,切实保障参保群众合法权益,筑牢医保基金安全防线。近日,李沧分中心组织开展辖区内定点医疗机构医保业务专项培训。辖区内各定点医疗机构分管(医保)负责人共计200人参加本次培训。
本次培训立足当前重点工作,以解决实际问题、提升服务质效为核心导向,旨在帮助各定点医疗机构全面掌握最新医保政策、规范医保服务行为,有效规避医保基金使用风险。会上,李沧分中心各业务版块负责人围绕业务内容开展政策解读及有关情况通报。一是对本市2025年门诊统筹清算政策进行了全方位的政策解读,明确了清算工作的原则、预算分配及计算规则,通报了2025年度职工门诊统筹四季度清算及年终清算的清算结果;二是对门诊统筹绩效评价体系指标构成、评价赋分原则、评价结果应用进行了详细全面的系统讲解;三是设置了互动交流环节,参会人员结合自身工作中遇到的疑点、难点问题积极提问,业务骨干现场逐一解答,有效破解了医疗机构在平时医保工作中遇到的困惑。
本次培训内容紧密结合医疗机构医保工作实际,针对性与实用性较强。通过培训,参会人员全面吃透了最新医保政策,有效提升了政策执行能力和风险防范意识,有利于纠正以往医疗服务中的不规范行为。
下一步,李沧分中心将以树立和践行正确政绩观学习教育为契机,全面落实“干部作风建设年”活动的要求,持续常态化开展医保业务培训,建立形式多样的及时沟通机制,随时跟进解决医疗机构医保工作中遇到的问题,不断提升医保服务管理水平,全力守护医保基金安全,为辖区定点医疗机构和参保群众提供更加优质、高效、便捷的医保服务。