李大爷是青岛市退休人员,患有恶性肿瘤需要经常住院做化疗。最近他发现,虽然每次住院使用的药品和诊疗服务差不多,但是报销结果却不一样。这是由住院起付线和不同报销层次决定的。
1.起付线
“起付线”是指医保统筹基金起付标准。参保人住院医疗费中,统筹范围内,起付线以上的部分,医保按比例报销。青岛市参保职工住院起付线一次一付,一个医保年度内住院次数越多起付线越低,具体标准如下。

2.报销比例
青岛市参保职工普通住院待遇包括基本医疗保险待遇和大病保险待遇。参保人员住院起付线以上、支付限额以下统筹范围内费用,由职工医保统筹基金与个人共同承担。具体报销比例如下。
