一、什么是个人先行自付比例？
个人先行自付比例是指属于基本医保目录范围内的部分药品、诊疗项目和医用耗材的费用，需要参保人员先行承担一定比例的自付费用，剩余部分再纳入医保报销范围。
二、此次政策调整的主要内容？
此次政策调整主要针对职工医保个人先行自付比例略高的诊疗项目和医用耗材，包括颅内动脉CT三维成像等80项诊疗项目和颅内支架等29种高值耗材，调整前这些项目的自付比例多数为30%，调整后自付比例统一下调至20%，具体明细见附件。
三、政策调整后职工医保个人负担将有什么变化？
该政策将自2024年1月1日起开始执行，预计全年将减轻职工医保参保人员费用负担约2670万元。以临床常用的心脏起搏器为例，某厂家的双腔起搏器价格为49800元，职工医保个人先行自付比例由30%下调至20%后，个人自付费用将直接减少4980元，大大减轻了职工医保参保人员的费用负担。