为进一步强化医疗保障协议管理,帮助区内医疗机构完善制度管理,提升医疗服务水平。3月26日,崂山区医疗保障局服务工作队走进区内相关定点医疗机构。主要围绕如何提升医保管理质量、优化年终考核成果等方面工作“精准把脉”、现场解答,为机构做好日常协议管理、医保结算、群众聚焦的医保服务等工作进行辅导。
自崂山区2024年度定点医疗机构考核工作完成后,崂山区医保局党组高度重视各定点医疗机构考核结果,要求全局工作人员牢固树立“医保经办店小二,政策宣讲快递员”的服务理念,逐一梳理机构存在的问题症结,聚焦突破提升,制定工作计划,对重点医疗机构开展走访上门、约谈辅导等服务。旨在带着机构逐一分析考核细则,通过“双向奔赴点单”的方式深入了解定点医疗机构工作中的难点堵点,共同探讨优化完善方案,力争机构在提升考核方面取得突破。

座谈会上,崂山区医保局通报了2024年度考核内容,对机构在信息化建设、病历审核、费用指标等方面指出存在的问题,并提出了改进建议。同时,要求机构加强医保政策宣传学习,强化全流程的医保基金管理,规范诊疗行为,为机构医保工作持续改进指明了方向。崂山区医保局强调,医院与医保局之间不是单向对接,而是“双向奔赴”的“医保合作共同体”关系。只有医院和医保局“心往一处想、劲往一处使”,才能最大程度的发挥好医疗保障工作的服务力度。
下一步,崂山区医保局将实现存在考核薄弱问题的定点医疗机构上门服务全覆盖,以“医保经办店小二,政策宣讲快递员”工作原则为导向,“预防为主,防治结合”,从“被动保障”向“主动惠民”转变,着力解决群众“急难愁盼”的医保问题,以优质便捷的医疗保障服务有效提升辖区群众获得感、幸福感和安全感。