一、此次门诊统筹用药保障调整主要内容是?
答:此次门诊统筹用药保障范围调整,结合2021年国家药品目录实施工作,为进一步扩大国谈药品用药保障渠道,提高集采药品以及高血压、糖尿病两病药物的用药可及性,经组织临床专家讨论确定将阿哌沙班等204种药品纳入门诊统筹保障范围。
二、新增的门诊统筹用药都有哪些品种?
见附件
三、在签约定点社区的普通门诊医疗费如何报销?报销比例是多少?
答:参保人员在定点社区就医时,发生的符合门诊统筹支付范围的普通门诊医疗费,实行即时报销,患者只交纳应由本人负担的费用。参保人在本人定点社区以外的医疗机构发生的门急诊医疗费,统筹基金不予支付。
参保人在定点社区发生的符合门诊统筹支付范围的普通门诊医疗费,由基本医疗保险统筹基金按规定支付。其中,职工医保参保人在定点社区发生的普通门诊医疗费报销60%,年最高报销1120元;居民一档报销50%,年最高报销800元;居民二档、少年儿童报销50%,年最高报销600元;大学生报销80%,暂无支付限额。其中,基本药物报销比例提高10个百分点。