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《关于转发鲁医保发〔2020〕84号文件将部分罕见病特效药品纳入我省大病保险保障范围的通知》政策问答

2021/01/25 1.6w 阅读 493 点赞

  1.三种罕见病使用特殊药品纳入医保报销的享受条件是?

  首次确诊时,已参加山东省基本医疗保险,并取得山东省户籍满5年的戈谢病、庞贝氏病、法布雷病患者;或已参加山东省基本医疗保险,取得山东省户籍、年龄不满5周岁,其生父母一方取得山东省户籍满5年的戈谢病、庞贝氏病、法布雷病患者。

  2.三种罕见病使用特效药品的医保支付政策是?

  根据省医保局、发改委、财政厅、卫健委等六部门联合下发的《关于进一步完善我省大病保险制度的通知》(鲁医保发〔2020〕73号)和《关于贯彻鲁医保发〔2020〕73号文件进一步完善我市大病保险相关政策的通知》文件规定,三种罕见病使用特殊药品的支付政策是:起付标准为2万元,2万元至40万元以下的部分支付80%,40万元(含)以上的部分支付 85%,一个医疗年度内每人最高支付90万元。

  3.三种罕见病使用特效药品的申请流程是?

  患者(或监护人)需先到我市定点诊断医院青岛大学附属医院或山东大学齐鲁医院(青岛),由责任医师诊断并填写《山东省戈谢病、庞贝氏病、法布雷病参保患者诊断登记表》(以下简称登记表)。在《登记表》有效期(1年)内,在定点治疗医院将《登记表》、户口本、病历、疾病诊断相关检查等证明材料上传至我市医保经办机构登记备案,备案通过后至《登记表》有效截止日期按规定享受医保报销等待遇。我市参保患者选择在定点特供药店结算的,所需药品由定点特供药店配送至定点治疗医院。

  4.定点诊断和治疗医院,责任医师有哪些?

  序号

  责任医师

  定点医院

  备注

  1

  孙立荣

  青岛大学附属医院

  戈谢病

  2

  赵春亭

  青岛大学附属医院

  戈谢病

  3

  陈志红

  青岛大学附属医院

  庞贝氏病

  4

  谢安木

  青岛大学附属医院

  法布雷病

  5

  张颖

  青岛大学附属医院

  法布雷病

  6

  焉传祝

  山东大学齐鲁医院(青岛)

  戈谢病

  7

  赵翠萍

  山东大学齐鲁医院(青岛)

  庞贝氏病

  8

  廖培元

  山东大学齐鲁医院(青岛)

  庞贝氏病

  9

  李玲

  山东大学齐鲁医院(青岛)

  法布雷病

  10

  黄启坤

  山东大学齐鲁医院(青岛)

  戈谢病、法布雷病

免责声明: 本文信息仅供参考,具体政策以官方最新发布为准。如有疑问,请拨打相关部门咨询电话或前往官方网站查询。

标签:政策通知

评论 (2)

我
苏
苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科
科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!