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《关于平度市和莱西市离休人员医疗保障实行全市统一经办管理服务的实施方案》(青医保发〔2020〕18 号)政策解读

2020/08/26 2.0w 阅读 511 点赞

  为实现全市离休人员医疗保障同城化,提高离休人员在全市范围内就医报销的便捷度,自9月1日起对平度市和莱西市(以下简称“两市”)离休人员(含建国前老工人)医疗保障实行全市统一经办管理服务。文件主要内容:

  一、明确对“两市”离休人员医疗保障实行全市统一经办管理,解决个人垫付医疗费问题

  自2020年9月1日起,“两市”离休人员医疗费报销将实行统一联网结算,减少离休人员医疗费用垫付负担。

  离休人员医疗费统筹的筹资标准由“两市”根据收支情况自行确定,资金仍由“两市”自行管理。“两市”医疗保障局对离休人员的个人基础信息进行补充完善,2020年度离休人员医疗费缴费信息一并录入信息系统。医保经办机构通过“三化”信息系统内单位“特殊人员缴费”模块,做好本市离休人员缴费工作。

  二、明确离休人员社会保障卡申领的方式

  “两市”医保经办机构将统一为离休人员申请社会保障卡。经办机构携带离休人员本人有效证件、花名册和批量开户协议,统一到指定的社会保障卡合作银行网点办理社会保障卡申领手续。

  离休人员因其他原因申领或补卡手续的,可以自行前往即时制卡网点办理社会保障卡,当场激活启用。

  三、全市离休人员在本市就医的医疗费实行直接联网结算

  “两市”离休人员在青岛市范围内离休定点医疗机构就医的,以及市级统筹离休人员在“两市”离休定点医疗机构发生的医疗费,均按照市级统筹的待遇和结算办法实施联网直接结算。

  定点医疗机构支付的离休人员医疗费,由医疗机构所属区市医保经办机构按规定予以拨付,并定期与离休人员所属区市经办机构进行财务清算。定点医疗机构不得要求离休人员垫付医疗费。

  相关的联网结算测试工作完成后,9月1日起可全面实现离休人员全市范围内就医联网直接结算。“两市”离休人员医疗费筹集、经费来源、支付管理办法、个人账户记入及奖励金发放、异地医疗费手工报销等,由“两市”按原规定经办。

免责声明: 本文信息仅供参考,具体政策以官方最新发布为准。如有疑问,请拨打相关部门咨询电话或前往官方网站查询。

标签:政策

评论 (2)

我
苏
苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科
科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!