近日，青岛市人力资源和社会保障局印发了《关于印发<青岛市长期护理保险照护需求等级第三方评估工作监督管理办法（试行）>的通知》（青人社办字〔2018〕150号），现对有关政策解读如下：
一、政策背景
为贯彻党中央、国务院长期护理保险试点工作方案，落实我市养老医疗产业和健康服务业发展，规范我市长期照护需求等级第三方评估工作的监督管理，市医疗保障局在现状调查、政策学习和研究的基础上，制定了《通知》。
二、决策依据
依据《青岛市长期护理保险暂行办法》（青政发〔2018〕12号）、《青岛市长期照护需求等级评估实施办法》（青人社规〔2018〕3号，以下简称《评估实施办法》）的要求制定本办法。
三、出台目的
为规范长期照护需求等级第三方评估工作的监督管理，规范需求等级评估工作，确保参保人公平享受护理保险待遇和基金安全运行，提高长期护理保险需求等级第三方评估管理服务质量和效能，不断提升失能失智人员获得感和幸福感。
四、重要举措
一是明确监督管理主体及职责。社保经办机构负责对辖区内第三方评估工作进行监管，其中，市社保经办机构负责市南、市北、李沧区域内第三方评估工作的监管。各区（市）社保经办机构根据管理权限负责本区域内第三方评估工作的监管。承担第三方评估工作的商保公司负责对评估工作的内控管理。应建立内部监控制度、激励约束和考核奖惩机制，规范工作流程，强化业务培训，加强评估环节之间的相互监督。 定点护理服务机构、参保患者及家属、行业协会等有权对第三方评估机构的评估流程、评估时效、评估结果、服务态度、廉政等情况进行监督。
二是明确监督管理内容。根据《评估实施办法》及护理保险相关委托经办合同要求，社保经办机构监督检查第三方评估机构的评估工作管理制度、工作流程、工作规范、业务培训等相关文件、记录和档案。
三是规范风险防控等保障。对定点护理服务机构管理，医疗保障经办机构按照有关法律法规、政策规定、定点护理服务机构服务协议等对定点护理服务机构进行管理、指导，提高定点护理服务机构服务水平。护理保险照护需求评估机构管理，医疗保障经办机构应按照有关法律法规、政策规定、合作协议等对护理保险照护需求评估机构进行管理、指导。
联系处室：青岛市医疗保险事业中心生育和护理保险处
联系电话：0532-85706325
关于印发《青岛市长期护理保险照护需求等级第三方评估工作监督管理办法（试行）》的通知（青人社办字〔2018〕150号）.doc
关于印发《青岛市长期护理保险照护需求等级第三方评估工作监督管理办法（试行）》的通知（青人社办字〔2018〕150号）政策问答.doc