日喀则市构建四级结算网络惠及基层群众

为切实解决基层群众“看病远、报销难，垫资多” 的问题，2022 年以来，日喀则市医疗保障局将基层医保联网直接结算作为重点民生工程，全力打通医保服务“最后一公里”，推动医保服务向乡村末梢延伸。

一是高位统筹，全面覆盖，筑牢基层服务阵地坚持统筹规划、分步实施、全域推进，完成全市乡镇、村卫生室医保信息系统。截至目前，全市201个乡镇卫生院、710个村卫生室实现医保联网直接结算，构建起市—县—乡—村四级一体化医保结算网络，让参保群众在家门口即可享受便捷服务。二是数据赋能，成效显著，惠民红利充分释放联网结算全面落地以来，服务效能大幅提升。截至当前，基层定点医疗机构累计结算282.26万人次，医疗总费用11989.43万元，医保基金报销6433..97万元。即时结算、一站式办结，彻底改变 “先垫付、后跑腿、周期长”的传统模式，实现“数据多跑路、群众少跑腿”，有效减轻群众就医经济负担与时间成本。三是便民利民，群众满意，实现“小病不出村”通过医保服务下沉，基层群众真正实现“小病不出村、常见病不出乡、报销不用等、自付少花钱”。持社保卡或医保电子凭证即可现场结算，就医更省心、报销更快捷、获得感更强，得到城乡群众广泛好评。

下一步，市医保局将持续优化系统运行、强化基层经办能力、规范基金监管，不断提升基层医保服务质量，让医保红利惠及更多群众。