为统一工伤保险联网结算业务标准，压实协议医疗、康复机构主体责任，精准化解经办实操难题，筑牢基金安全防线，9月18日，市社保中心组织开展2026年度工伤保险协议医疗（康复）机构联网结算专题培训，全市各协议机构业务管理人员、一线经办人员参加本次培训。

工伤保险联网结算有效免去工伤职工大额费用垫付负担，是落实工伤保障的重要便民举措。但随着业务规模不断扩大，伤病区分不清、认定前后费用处置不当、非工伤费用剔除不彻底等问题时有发生，既带来基金运行隐患，也影响群众办事体验。本次培训立足审核过程发现的突出问题，聚焦高频风险点精准施教，做到靶向补短板。培训现场，业务人员逐条解读专项通知文件，明晰就医备案、费用结算的政策边界与硬性要求。围绕工伤认定前后费用处理、挂账管理、伤病分离审核等重点业务开展实操讲解，结合典型案例剖析风险诱因，指明监管核查重点，把政策条款转化为可直接执行的操作规范。参训人员认真记录要点，针对日常经办疑点现场交流答疑。

会议明确两项后续工作任务。一是做好内部转训传导。各机构及时组织院内二次培训，将最新政策、操作要求传达到临床、结算一线岗位，统一执行口径，降低经办差错。二是做实自查自纠工作。对照培训内容逐项排查工伤就医、费用结算全流程薄弱环节，完善内控举措，常态化开展内部核查，主动防范违规结算风险。

医疗机构是工伤保障服务的前沿阵地，肩负保障职工权益、守护基金安全双重职责。规范联网结算工作，既是提升便民服务质效的民生实事，也是防范基金流失的关键抓手。下一步，市社保中心将持续做好常态化业务指导，健全与协议机构联动机制，统筹推进服务提质与风险防控，不断提升工伤医疗康复经办精细化水平，切实维护工伤职工合法权益，保障工伤保险基金安全平稳运行，助推全市工伤保险工作高质量发展。

一审：闫  安

二审：王卫华

三审：王  哲