近年来,遂宁市医保局持续构建“前端引导、过程监管、后端核查”的三维联动体系,推动精细管理理念从龙头医院辐射到全市。
在前端,遂宁充分发挥医保支付杠杆作用,通过区域总额付费管理、医保付费方式改革,以及医保床位协议管理等系列举措,从机制源头引导医疗机构合理把控住院指征。
特别值得一提的是,遂宁市医保局于2024年率先探索实施区域总额预算管理,将基金“大盘子”分配到各县(市、区),从源头管住医保基金“总闸门”。2025年度,遂宁全市135家医疗机构实现结余,占比87.7%,同比增长7.8个百分点。
过程监管中,遂宁市医保局从2021年起,分三期推进智能场景监控建设,先在遂宁市中心医院、遂宁市第一人民医院等24家定点医疗机构铺开住院场景监控,又在20家血透机构、19家精神类定点医疗机构实现智能场景监控全覆盖。2021年以来,遂宁通过智能场景监控拒付违规金额累计1300余万元。
后端则通过专项检查同步“去存量”。针对民营医疗机构、精神疾病类医疗机构、医养结合类机构等高风险主体,遂宁市医保局组织开展了多轮专项整治,并牵头构建起“纪委督导、部门联动、专业支撑”的穿透式检查体系,形成了强高压、长震慑的监管态势。
从医保支付政策的精准撬动,到智能场景监控的常态监管,再到专项检查的高压震慑,成效逐渐显现:截至2026年9月,遂宁市综合住院率为14.16%,持续保持在低位。