为切实增强规范使用医保基金的法治意识，努力营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围，积极引导社会各界参与监督，4月份，淮安区医保局紧扣“安全规范用基金 守好人民‘看病钱’”主题，在全区范围内开展了丰富多彩的集中宣传活动，进一步打造医保“三不骗”的风清局面。

一、医保大讲堂教会定点医疗机构DIP付费精髓。区医保局联合区卫健委举办了一期医保大讲堂，邀请了中国政法大学副教授、硕士生导师，清华大学博士后，中国政法大学MPA案例研究中心廖藏宜主任来淮作《DIP付费下医院规范运营与管理》专题培训，从DIP定价逻辑及对医院的运营影响机理 、DIP付费下的医院管理策略、DIP付费的院端行为监管、DIP定价逻辑及对医院的运营影响机理、DIP定价逻辑以及DIP打包定价对医院的运营影响机理五个方面，通过深入浅出的理论分析，结合工作实际研究，给全体与会人员进行了现场培训和指导，让600余名参训人员受益匪浅。

 

二、多媒体宣传让全社会参与监督。为保证宣传活动取得实效，宣传月活动采取线上线下相结合方式,医保行政部门、医保经办机构和定点医药机构同步实施。线上宣传通过电视、广播、报纸等传统媒体以及利用政府网站、淮安人网、微信公众号、抖音号等新媒体播放打击欺诈骗保动漫和有奖举报政策等，让全社会共同监督医保基金使用行为。

三、市区联动将集中宣传活动推向高潮。由淮安市医疗保障局和淮安区人民政府主办的医保基金监管集中宣传月市县（区）联动大型广场宣传活动4月21日上午在淮安区顺利举办，活动通过歌舞、情景剧、小品、快板等丰富多彩的文艺节目以及广场宣传通俗易懂的向广大市民朋友宣传医保政策，展示医保基金监管工作成果，活动持续近两个小时，参与人员达1000余人次，接受群众政策咨询300余人次，发放医保政策宣传资料5000余份。得到了广大市民的一致好评，同时也将全市的宣传月活动推向了新的高潮。

 

四、“八走进”活动让医保法律法规政策再次普及。重点围绕新出台的《江苏省医疗保障条例》以及居民医保征缴、异地就医、门诊共济等各类社会聚焦热点和群众关切问题，组织人员走进机关、经办机构、企业、学校、两定机构、社区、乡村、家庭等基层一线，根据人群特点，分类施策，找准宣传重心，加强对医保法律法规和政策的解读，做到以案为鉴、以案明责，打造“三不骗”良好氛围。活动共计制作展板40块，宣传横幅60条，发放宣传折页40000余份，受众人员达30000余人。

 

五、专项整治让基金监管工作走深走实。开展定点医药机构自查自纠专项整治行动，通过全面排查，推动定点医药机构主动发现问题，主动整改问题，主动自律管理，切实规范使用医保基金。截至4月底，累计收到定点医药机构自查自纠退款85.71万元。开展定点医疗机构挂床住院专项整治，4月份共计检查10家，发现不在院8人，追回医保基金0.76万元，违约扣款1.37万元，4名医保医师分别被扣除2023年度医保医师积分三分。

下一步，淮安区医保局将进一步把宣传活动与打击欺诈骗保专项治理、日常基金监管相结合，做到宣传与治理并行、引导与执法并重，扎实推动医保基金监管工作落细落实，坚决守好人民“看病钱”。