随着疫情防控常态化,基层医疗机构亦开始陆续收治住院患者,近期淮安市清江浦区医保部门结合打击“三假”专项整治行动,对区内定点医疗机构是否存在“挂床住院”情况开展摸底排查,坚持以零容忍的态度持续推进打击欺诈骗保、强化基金监管高压态势。
组织专门力量,细致摸底排查。我区医保部门组织精干力量,采取突击检查方式,对区内11家开设床位的定点医疗机构进行全覆盖式摸底排查,工作人员根据信息系统登记信息现场比对在床参保人员,核实住院人员真实性及低标入院情况。
实时发现问题,依法依规处理。现场核查中若出现证卡不齐、挂床住院、冒名、挂名或者虚假就医等违规行为的,医疗费用由收治定点医疗机构承担,医保基金不予支付,并按照相关法律、法规给予处罚。经过两个月先后6批次全盘摸底,我区定点医疗机构未出现“挂床住院”现象。
加大宣传力度,引导规范就医。织密织细打击“三假”监管网,要求各定点医疗机构加大日常宣传力度,督促医护人员严格掌握患者出入院指征,不得降低入院标准,引导患者遵守住院管理制度,杜绝患者住院期间离院,医患保三方一体,共同维护医保基金安全、规范、高效使用,守好用好老百姓的“救命钱”。