为持续强化医保基金监管工作，规范定点机构医疗服务行为，推动医保基金管理突出问题专项整治工作走深走实，市医保局宣讲团聚焦定点医疗机构的迫切需求，受众是临床一线工作者的客观实际，通过走进医院、召开专题会议等多种形式，扎实开展医保监管稽核政策专题宣讲。
市 局
4月17日，市医保局宣讲团走进青岛市市立医院开展医保监管稽核政策专题宣讲。
突出问题导向，政策解读“零距离”
宣讲团结合省医保局下发的定点机构违法违规使用医保基金典型问题清单和医保基金飞行检查违规清单，“面对面”向医院职工医护人员讲解基金监管政策、费用审核常见问题等，“手把手”指导对医保基金使用情况进行梳理和排查，确保不留死角、不留盲区。
剖析典型案例，筑牢底线思维
宣讲团结合违法违规使用医保基金典型案例，对超标准收费、重复收费、超限用药、无指征检查等常见违规行为进行了深入分析阐述，将晦涩的协议条文具化为直观的行业警示，引导医院医护人员自觉强化医保政策和服务协议学习，筑牢基金安全防线。
即墨区
4月17日，即墨区医保局走进即墨区第二人民医院，向临床一线医务人员开展政策宣讲，内容涵盖医保基金监管法律法规、医保支付资格管理和行刑衔接、行纪衔接等政策。同时，就药品追溯码、自查自纠问题清单以及典型违规问题等方面解答疑问深入交流，提高医务人员对医保政策的了解和掌握。
宣讲人员在医院大厅设立了咨询台，通过摆放宣传展板、发放宣传资料等形式，向群众宣传药品追溯码采集应用、介绍欺诈骗保典型案例、普及医保基金监管政策，并围绕异地就医、门诊慢特病、门诊统筹等群众关心的医保经办服务问题进行一对一解答。活动期间共发放宣传材料700余份，解答群众各类问题50余人次。
胶州市
4月17日，胶州市医疗保障局召开2025年医保基金监管集中宣传月政策宣讲暨药品追溯码工作推进会，全市113家定点医疗机构负责人参加会议。
会上，胶州市医保局通报了前期对全市定点医疗机构开展专项检查情况和发现的共性问题，尤其针对部分定点社区病历文书不规范、中医理疗与项目不符的现象进行了原因追溯和深刻剖析，要求各定点医疗机构务必对照下发的负面问题清单，积极开展自查自纠，自觉筛排短板隐患。
根据《胶州市应用药品追溯码打击药品领域欺诈骗保和违法违规问题专项行动实施方案》的相关要求，青岛市医疗保障局信息统计处、定点管理处的业务负责人分别就药品追溯码的采集要点、进销存管理、技术操作等方面进行了讲解，并对采集流程中的常见问题进行了解答，详细解读了药品追溯码信息采集纳入医保协议管理的相关要求。
今年以来，市医保局高度重视医保基金监管工作，常态化组织定点机构开展自查自纠，全力守护医保基金安全。下一步，市医保局将以医保基金管理突出问题专项整治工作为契机广泛宣讲监管稽核政策，引导定点机构和参保人合规使用医保基金，推动形成“不敢违、不能违、不想违”的良好氛围，共同筑牢基金安全防线。