一、新增三个门诊大病病种
新增的3个病种为：艾滋病、溃疡性结肠炎和中重度慢性阻塞性肺病。对上述3个病种实行限额管理,年度统筹金支付限额标准分别为8000元、4000元和3000元。坚持低水平起步，在确保医保基金可持续的基础上，保障参保人基本需求。
新增3个病种的准入标准，吸收借鉴了全市主要三甲医院临床专家的意见，逐一加以固化，以便经办过程中具体把握。对溃疡性结肠炎，要求出现相关临床表现，经三级医院临床确诊，并经消化道内镜检查或手术后病理检查、腹部CT或钡灌肠检查确认；对艾滋病，应经疾病预防控制中心或者经认证的医疗机构确证实验室出具确证报告，符合抗逆转录病毒治疗指征或既往已接收抗逆转录病毒治疗者，并经传染病专科医院或三级综合性医院确诊为人类获得性免疫缺陷病毒感染者或获得性免疫缺陷综合征患者；对中重度慢性阻塞性肺病，应出现相关临床表现，经三级医院临床确诊为慢性阻塞性肺病，以及经肺功能检查达到一定域值，同时参考血气分析或胸部X线或CT检查。需要注意的是，因艾滋病属于传染性疾病，门诊大病定点医疗机构仅限各区市指定医院。
二、提高三个病种限额标准
提高限额的3个病种为：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、克罗恩病，根据对应的国谈药品临床使用量及其价格推算，统筹金年度支付限额标准均从2000元提高至4000元。虽然这一限额标准与参保人实际费用相比仍然有较大差距，但增幅已达100%。今后将根据基金运行情况进行适时调整。
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