青岛市
新闻要闻新闻要闻

“琴岛e保”热点问答之重大疾病有哪些保障?

2025/05/13 1.5w 阅读 58 点赞

问:2025年“琴岛e保”在重大疾病方面有哪些保障内容?已患病人群也可以获得赔偿吗?

答:2025年度“琴岛e保”继续坚持保大病、保重病的产品定位,与基本医保紧密衔接,提供三大保障责任:

一、医保范围内补充医疗保障和范围外自费部分住院补充医疗保障

具体涵盖住院、门诊慢特病医保范围内个人负担费用,医保范围外的住院自费药(正面清单2000种),医保目录内住院耗材超支付标准以上部分费用,以及恶性肿瘤质子重离子治疗费用。

二、特药、特材及罕见病药品医疗保障

具体涵盖针对恶性肿瘤的18种靶向药和2种高值耗材,6种罕见病药品以及2种CAR-T治疗药品。

三、今年新增的院内医疗费用超额补偿保障

具体是指对参保人住院和门诊慢特病发生的责任一范围内的费用,经医保、责任一报销后,剩余个人负担费用达到一定额度再次给予理赔。

具体保障条款可关注“琴岛e保”微信公众号或添加企业微信进行详细了解。

“琴岛e保”带病也可参保,但需要特别注意的是,特药、特材及罕见病药品保障责任针对新参保的既往症患者是不予理赔的,有用药需求的朋友只有连续参保才可获得相应赔付。另外,为鼓励市民朋友连续参保缴费,“琴岛e保”针对续保人员的部分保障责任设置了更低的起付标准,低门槛让续保人员获得更好保障。

保险的目的就是为了以防万一,因为疾病是不可预测的,特别是特药特材罕见病用药,费用动辄几十万元。“琴岛e保”用每天不足4毛钱的成本,为参保人换取累计超330万元的高额保障,切实起到了大病减负的作用。希望广大市民连续参保缴费,宁可备而不用、不可用时没有,在疾病来临时为自己和家人增添一份坚实的屏障。

免责声明: 本文信息仅供参考,具体政策以官方最新发布为准。如有疑问,请拨打相关部门咨询电话或前往官方网站查询。

标签:新闻要闻

评论 (2)

我
苏
苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科
科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!